辽宁省或将成为首个落实辅助生殖进医保的省份。据辽宁省辽阳市医保局网站消息,《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录的通知》(辽医保〔2023〕33号,简称《通知》)显示,该省明确将有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付。
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2023年6月1日,辽阳市医保局和辽阳市人力资源和社会保障局转发了《通知》,自7月1日起实施。
其中提出,本次调整215项医疗服务项目的医保类别,包括将“中医辨证论治(急诊病人)”等2条医疗服务项目新增为医保甲类;将“专家门诊诊察费(主任医师)”等198条医疗服务项目新增为医保乙类,其中“卵泡刺激素(LH)排卵预测(金标法)”等18条医疗服务项目新增为限生育保险支付。
此前在5月17日,辽宁省医疗保障局在回复网友关于“辽宁省何时将试管婴儿项目纳入医保”的咨询时透露,辽宁省已印发通知,将胚胎培养、胚胎移植术等18项辅助生殖项目纳入生育保险目录,拟于7月1日起全省执行。
《通知》要求,医疗服务项目医保类别分为甲、乙、丙三类,甲类医疗服务项目全额纳入医保基金支付范围,按照有关规定支付费用;乙类医疗服务项目设定个人先行自付比例,由参保人员先行自付一定比例费用后,由统筹基金按有关规定支付费用;丙类医疗服务项目,统筹基金不予支付。统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%。生育保险支付医保基金可支付的医疗服务项目费用时,不区分甲、乙类,均按照甲类支付。
将辅助生殖全面纳入医保是近年来各方关注的热点话题。2023年全国两会上,全国政协委员、北京希肯国际文化艺术(集团)公司董事长安庭向界面新闻介绍,他将提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》,其中指出,由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计,尽快在我国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。
安庭介绍,近年来,我国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术,帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。
“辅助生殖技术高昂的治疗费用是许多家庭望而却步的重要原因。对于有需求的患者来说,降低治疗费用,经济压力可以进一步减轻,治疗的积极性会有所提高,其生育意愿与行动将得到充分保障。”安庭表示。
2022年7月,国家17部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,其中提出,要指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。
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