潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

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“太可怕了，醒来发现视野急剧缩小，看东西像‘一线天’似的。”长有一双水汪汪大眼睛的小嫣（化名），不久前清晨起床却睁不开眼睛，费了好大的劲也只能勉强从眼缝中窥视外面世界。

熬夜诱发眼肌型重症肌无力

就职于杭州某公司的小嫣，今年25岁，有时赶项目，会加班至深夜甚至凌晨。前不久，小嫣连续两天熬夜后，清晨醒来突然发现自己眼皮特别沉重，“像挂了重物似的，怎么也睁不开！”

起初，她以为疲劳所致，家人也劝她太困就多睡会。可后来完全清醒了，甚至到了第二天，眼睛也只能勉强睁开一条缝，于是小嫣决定到医院就诊。“眯眯眼”视物不清还拉低颜值，她上医院带上墨镜，途中上下台阶、自动扶梯得由家人搀扶把，被路人误为视障人士。

“我怎会睁不开眼？明明没那么困啊！”浙江省人民医院神经内科王奕琪副主任医师详细问诊了解到，半年前，小嫣也曾有熬夜后眼睛睁不开经历，稍休息后症状缓解了，但这次闭眼休息一天多毫无缓解迹象。

小嫣住进神经内科病房。经疲劳试验、新斯的明试验、肌电图重复频率电刺激等一系列检查均为阳性，结合病史，小嫣最终被诊断为眼肌型重症肌无力，发病率约万分之一。王奕琪主任解释，眼肌型重症肌无力是重症肌无力中分型之一，常因一侧或双侧眼外肌麻痹引起上眼睑下垂，可同时伴有斜视复视，一般休息或服用胆碱酯酶类抑制药后可减轻。若不积极进行有效干预，重者可致眼球运动明显受限、眼球固定，甚至会加速病情恶化，致全身型重症肌无力。

诊断明确后，王奕琪主任给予糖皮质激素治疗调节免疫，嗅比斯的明改善症状，后续加用了免疫抑制剂巩固疗效防止复发，小嫣的眼睛越睁越大，逐渐恢复到正常，已于两天前出院。

“不少疾病是睡眠不足引起的，像重症肌无力这种神经免疫疾病，一旦各种原因叠加，如熬夜劳累、感染等导致抵抗力下降， 加上本身免疫系统存在一定缺陷，就可能发病。”王奕琪主任提醒道。

这类疾病多发于青年女性

“累得眼皮儿都抬不起来，可能不是单纯的生理疲劳，须警惕重症肌无力找上门。该疾病中青年人群高发，女性多发。”浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍，重症肌无力是一种因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的慢性自身免疫性疾病，发病率约为6-10/10万。社会公众乃至非专科医生都常常将重症肌无力与渐冻症、进行性肌营养不良等病症混为一谈。至关重要的一点是，重症肌无力的病情在一定程度上是可逆的，只要及时、恰当地治疗，相当一部分患者能达到病情稳定，回归正常生活，部分患者甚至可以达到或接近临床痊愈。 [page]

“由于重症肌无力患者起始症状有时非常隐匿，且患病率并不高，民众对这个疾病知晓率较低，很多患者往往症状存在了很久才确定诊断开始治疗，此时已错过了最佳治疗时机。”

郭舜源主任提醒，相当一部分患者首发症状在眼部，表现为眼睑下垂，视物成双等，症状经常波动，疲劳后加重，休息后好转，故早期通常容易被认为是过度劳累所致。盛夏酷暑将临，应保证充足睡眠别熬夜，避免贪凉（空调温度太低）而感冒等导致抵抗力下降，若出现眼皮下垂、视物成双，说话吞咽困难 ，以及抬头困难，抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等肢体症状时，最好及时到正规医院神经内科检查，及早排除重症肌无力的可能。

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