▲某医疗大V讽刺医疗健康类账号内容同质化和夸大化问题。

有些医生固然没这么离谱，但在利益诱惑下，同样放弃了专业操守，执迷于接单「恰饭」。

他们会利用「专业权威」为某些产品背书，通过隐蔽方式绕过平台监管引导用户下单。

「八点健闻」就讲到，多家MCN机构表示，在2021年，医生直播带货最火热的时候，头部的医生主播完全可以做到一个月收入几十万，年收入几百万，「直播带货挣的钱远比自己的本职工作收入高。」

可医生带货，与其说卖的是货物，不如说售的是形象——用户看中的，通常是医生身上的一袭白褂。

从法理维度看，医生带货，很难经得起质疑：《医疗机构从业人员行为规范》明文要求，不得利用执业之便谋取不正当利益，不得违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销。《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》也明确要求，严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利。

部分医生「靠医吃医」的带货行为，已经违背了伦理、逾越了边界。

更何况，由于网红医生并非专业销售人员，对供应链缺乏把控能力，对产品质量缺乏甄别能力，出现「翻车」后，非但容易损害医疗机构形象，还会制造医患关系裂痕。再严重些，可能会危及人命。

去年6月，国家卫健委为医生直播带货现象踩刹车，就极具针对性。

在此前后，「抖快红」都就医疗健康类内容进行了治理。6月16日，抖音方面明确将收回医生账号带货权限，包括商品橱窗、视频带货功能。

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如今抖音官方又限制医疗类账号的私信和粉丝群功能，这无关对医生的刁难，而关乎对用户的负责。

对平台而言，这无疑是个「难而正确」的选择。

说它难，是因为此举亦会损害平台利益：在无法使用私信也没法再拥有粉丝群后，有些医生的健康科普积极性可能受到影响，连带着受影响的，是平台垂类内容池的丰富度和受众群的粘性。

说它正确，是因为这是平台不得不迈出的一步——医疗健康是个特殊领域，关联的是长尾场景容错率极低的生命安全议题，所以必须慎之又慎。

虽然抖音早就关闭了医生直播的商品橱窗功能，可医生利用私信、粉丝群等功能向外导诊导流等现象，依旧难以禁绝。

有的医疗健康类账号会将粉丝引到其他平台上，在社群内搞病案私信咨询或荐物带货。这样一来，就能绕开抖音平台监管。

医疗安全的保障，要依托于可追溯、可监督。可端外导诊后的流程不透明、难追溯和无法监督，很可能带来违规操作的情况，也滋长事故纠纷。

当医患交流与医疗诊治被塞进「黑箱」，伴生而至的是不确定性风险。

在此形势下，抖音对医疗变现生态挥刀，未尝不是出于安全防范目的的「安全冗余设计」。